Ethologische Beobachtungen zum Sozialverhalten im Operationssaal
Hierarchie und Geschlechtszusammensetzung beeinflussen das Gleichgewicht von Kooperation und Konflikt in chirurgischen Teams. Evolutionsbedingt würde man mehr Rivalitäten innerhalb eines Geschlechts als zwischen den Geschlechtern erwarten, zumal der OP ein Ort ist, an dem ein großes Spektrum sozialer Interaktionen stattfindet und nicht nur technische Kommunikation.
In dieser Untersuchung wurde das Verhalten mit Methoden quantifiziert, die traditionell zur Untersuchung nicht-menschlicher Primatengruppen verwendet wurden. Um die gesamte Bandbreite des Verhaltens zu dokumentieren, verwendete die vorliegende Studie ethologische Beobachtungstechniken, wobei das gesamte soziale Verhalten des Teams live aufgezeichnet wurde . Unter Verwendung eines Ethogramms wurden 6.348 spontane soziale Interaktionen und nichttechnische Kommunikationen während 200 chirurgischer Eingriffe zeitlich zugeordnet versehen. Kooperationssequenzen (59,0%) waren häufiger als Konfliktsequenzen (2,8%), die von konstruktiven Meinungsverschiedenheiten bis hin zu Streit und Unaufmerksamkeit reichten, die die Patientensicherheit gefährden könnten.
Das Verhalten variierte je nach klinischer Rolle und Geschlechterzusammensetzung im OP. Konflikte wurden meist in der Hierarchie von oben nach unten zwischen Individuen weiter auseinander liegender Ränge ausgelöst.
Die Wahrscheinlichkeit einer Kooperation wurde mit zunehmendem Anteil von Männern im Raum verringert, wobei sie tendenziell mit steigendem Frauenanteil im OP zunahm. Der stärkste Effekt betraf jedoch die Interaktion zwischen beiden Geschlechtern. Wenn sich das Geschlecht des behandelnden Chirurgen von dem der meisten anderen Mitarbeiter im OP unterschied, klappte die Zusammenarbeit wesentlich besser.
Jones LK, Jennings BM, Higgins MK, de Waal FBM; Proc Natl Acad Sci U S A.; 2018 Jul 17;115(29):7575-7580.
