Zur Rolle von Sexualhormonen bei Glaukom bei Frauen und Männern
Grundlegende Unterschiede im Sexualhormonspiegel von Männern und Frauen beeinflussen auch Gewebe wie Gehirn und Auge. Um die Auswirkungen von Östrogenen und Androgenen auf die Augenphysiologie und das Glaukom zu untersuchen, wurde die aktuelle Literatur zum Einfluss primärer Sexualhormone auf die Augenfunktion, die Glaukomhäufigkeit und verwandte Parameter wie den Augeninnendruck (IOD) auf physiologischem Niveau und im Zusammenhang mit Hormontherapien bei Männern und Frauen überprüft.
Diese Artikel beschreiben die Aktivität von Östrogen, Testosteron und Progesteron in Augengeweben, einschließlich des retinalen Pigmentepithels und des Ziliarepithels, wo sie wahrscheinlich die Pathophysiologie des Glaukoms beeinflussen, indem sie die Durchblutung und den Kammerwasserabfluss des Auges mit kontrollieren.
Immer mehr Hinweise belegen die schützende Rolle von Östrogen bei Glaukom. Trotz der Schwankungen im Laufe des Lebens einer Frau durch Menstruationsphasen, Schwangerschaft und Menopause besteht als allgemeiner Zusammenhang ein geringeres Glaukomrisiko und ein niedrigerer IOD bei einem höheren Östrogenspiegel. Auch exogene Hormone in Form von oralen Kontrazeptiva und Hormonersatztherapien scheinen das Glaukomrisiko zu beeinflussen, obwohl die veröffentlichten Ergebnisse widersprüchlich sind.
Nur wenige Studien berichten von einem positiven Zusammenhang zwischen Augeninnendruck und Serumtestosteron. Männer, die mit einer Therapie, die männliche Sexualhormone unterdrücken, behandelt wurden, entwickelten ein geringeres Glaukomrisiko, während maskulinisierende Hormontherapien mit Testosteronspiegeln über der physiologischen Norm den Augeninnendruck signifikant erhöhten.
Störungen der Sexualhormone beeinflussen Komponenten der Glaukompathogenese, einschließlich Augeninnendruck und Augendurchblutung, und überschneiden sich mit bekannten Risikofaktoren wie Alter und Geschlecht. Standardisierte Studien sind erforderlich, um die Rolle von Östrogen und Testosteron bei Glaukomrisiko und -verlauf weiter zu klären.
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