Glaukomrisiko bei Patienten mit Typ-2-Diabetes: Effekte von Peptid-1-Rezeptor-Agonisten und Metformin

Muayad et al. haben in einer retrospektiven Kohortenstudie anhand von elektronischen Krankenakten aus TriNetX, einem großen multinationalen Datensatz, die Auswirkungen von GLP-1-Rezeptor-Agonisten und Metformin auf das Risiko eines primären Offenwinkelglaukoms (POWG), einer okulären Hypertension und die Notwendigkeit einer Firstline-Glaukomtherapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verglichen.

In diese Studie wurden 61 998 Patienten mit Typ-2-Diabetes eingeschlossen, die bei der 1-Jahres-Nachbeobachtung entweder GLP-1-Rezeptor-Agonisten oder Metformin erhielten, bei der 2-Jahres-Nachbeobachtung 27 414 in jeder Gruppe und bei der 3-Jahres-Nachbeobachtung 14 100 in jeder Gruppe.

Bei Patienten, die mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten behandelt wurden, war das Risiko, ein POWG und eine okuläre Hypertension zu entwickeln sowie eine Erstlinien-Glaukom-Behandlung zu benötigen, im Vergleich zu Patienten, die Metformin erhielten, nach 1, 2 und 3 Jahren signifikant geringer. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu den mit Metformin behandelten Patienten einen signifikanten Schutzeffekt gegen POWG und okulären Bluthochdruck haben, und weisen darauf hin, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten einen potenziellen Nutzen für die klinische Behandlung von Patienten mit Diabetes haben könnten.

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Muayad J, Loya A, Hussain ZS, Chauhan MZ, Alsoudi AF, De Francesco T, Ahmed IIK. Comparative Effects of Glucagon-like Peptide 1 Receptor Agonists and Metformin on Glaucoma Risk in Patients with Type 2 Diabetes. Ophthalmology. 2025 Mar;132(3):271-279. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.08.023. Epub 2024 Aug 23. PMID: 39182626.