Rosuvastatin- versus Atorvastatin-Behandlung: höheres Risiko für Kataraktoperation in der Rosuvastatin-Gruppe?
Rosuvastatin- versus Atorvastatin-Behandlung bei Erwachsenen mit koronarer Herzkrankheit: Sekundäranalyse der randomisierten LODESTAR-Studie – höheres Risiko für neu auftretenden Diabetes mellitus und eine Kataraktoperation in der Rosuvastatin-Gruppe?
In dieser randomisierten, offenen, multizentrischen Studie vergleichen die Autoren die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit von Rosuvastatin mit der Behandlung mit Atorvastatin bei Erwachsenen mit koronarer Herzkrankheit.
In 12 Krankenhäusern in Südkorea wurden von 2016 bis 2019 4400 Erwachsene (Alter ≥19 Jahre) mit koronarer Herzkrankheit mittels 2×2-faktorieller Randomisierung entweder einer Behandlung mit Rosuvastatin (n=2204) oder Atorvastatin (n=2196) zugeteilt.
Der Hauptfokus der Studie lag auf einem zusammengesetzten Drei-Jahres-Kompositum aus allen Todesursachen, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder einer Koronarrevaskularisation. Sekundäre Endpunkte waren Sicherheitsendpunkte: neu auftretender Diabetes mellitus, Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzinsuffizienz, tiefe Venenthrombose oder pulmonale Thromboembolie, endovaskuläre Revaskularisierung bei peripherer Arterienerkrankung, Aortenintervention oder -chirurgie, Nierenerkrankung im Endstadium, Absetzen von Studienmedikamenten aufgrund von Unverträglichkeit, Kataraktchirurgie und eine Kombination von im Labor festgestellten Anomalien.
Bei Erwachsenen mit koronarer Herzkrankheit zeigten Rosuvastatin und Atorvastatin nach drei Jahren eine vergleichbare Wirksamkeit in Bezug auf die Gesamtheit der Todesursachen, Myokardinfarkte, Schlaganfälle oder koronare Revaskularisation.
Rosuvastatin wurde mit niedrigeren LDL-Cholesterinwerten, aber einem höheren Risiko für neu auftretenden Diabetes mellitus, der Antidiabetika erfordert, und für Kataraktoperationen im Vergleich zu Atorvastatin in Verbindung gebracht.
Bei anderen Sicherheitsendpunkten gab es keine Unterschiede zwischen den Gruppen.
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